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凤凰县:深化医共体建设统筹推进DIP支付方式改革

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会议现场。

凤凰新闻网9月6日讯(通讯员 吴永梅)9月1日,凤凰县召开DIP支付方式改革启动会暨医疗保障经办服务能力提升培训会。县直相关部门领导、17个乡镇分管领导及医保经办人员、部分示范村医保经办人员、县域内定点医疗机构负责人、医保经办人员等共150余人参加会议,凤凰县人民政府副县长宋建萍出席并作讲话。

会议指出,DIP改革是国家推行的医疗保障领域一项重大改革,意义重大,影响深远,要坚持以关于医疗保障领域一系列重要论述为指导,以人民健康为中心,以服务“三高四新”、打造“三区两地”和建设“五个凤凰”为着力点,进一步规范医疗服务行为,提高医保基金使用绩效和医保精细化管理服务水平。

会议明确:一是深化医共体建设,创新改革模式。县医保局、县卫健局及县内医疗机构,作为改革的主责部门和主体单位,要勇于担当、主动作为,利用已取得的医共体改革成效,探索在医共体统筹管理下的实行DIP付费管控与DIP付费外总额预算管控、结余留用、超支合理分担有机结合的凤凰特色改革模式。参与DIP改革的医疗机构及病种按照DIP改革的规定执行。非DIP改革的医疗机构及病种,城乡居民医保基金实行县医共体总额预算管控、盈余留用、超支合理分担。最终要实现两个盈余:一个是参与改革的医院分享DIP改革盈余,一个是未参与改革的医院分享基金管控盈余,实现医共体全面发展。二是健全医保经办服务体系,推动改革落地见效。健全“三级两卫五个一”医保服务体系,充分发挥“三级两卫”的基层基础作用,对下放到乡镇、村部、医院的24项医保经办业务要接得住办得好,打造医保经办“15分钟”服务圈,医保事项办理不出村,提高群众医保医疗的获得感幸福感,以群众的支持推动DIP改革落地见效。三是完善考核考评机制,强化监督管理。由医保局牵头,卫健局配合,在省州的业务指导下,统筹推进县内医院与县外医院的改革,统筹推进县内医共体医院和社会办医院的改革,统筹推进医共体内参加改革和未能参加改革的医院的工作。建立工作监督考核机制,开展督查考评,及时掌握工作进展情况,协调化解重大问题。重点将各医疗机构的工作推进情况列入年度协议考核范围, 并与年终绩效、医保结算相挂钩,确保DIP支付方式改革落地实效。

会议要求,要通过深化医共体建设,实现医保服务体系和服务能力现代化,推动DIP改革实施好、落实好、完成好,以实绩实效迎接党的二十大胜利召开。

来源:县医保局

作者:吴永梅

编辑:黄玉芳

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